小兒猩紅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于2-10歲兒童。
1、發(fā)熱
患兒通常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有畏寒、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱多在皮疹出現(xiàn)前1-2天開(kāi)始，持續(xù)3-5天。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
2、咽峽炎
患兒咽部明顯充血，扁桃體腫大并可能出現(xiàn)膿性滲出物，吞咽時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)軟腭黏膜充血并出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀疹。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫涼流食，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
3、草莓舌
發(fā)病初期舌苔白厚，舌乳頭紅腫突出呈白色草莓樣外觀；2-3天后舌苔脫落，舌面光滑呈鮮紅色伴乳頭隆起，稱為紅色草莓舌。這種特征性表現(xiàn)有助于臨床診斷，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、皮疹
發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性針尖大小鮮紅色丘疹，壓之褪色，皮膚皺褶處皮疹密集形成帕氏線。皮疹從耳后、頸部開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)蔓延至軀干和四肢。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑控制感染，同時(shí)建議保持皮膚清潔避免抓撓。
5、脫屑
皮疹消退后1周左右開(kāi)始脫屑，面部及軀干呈糠秕樣脫屑，手掌足底可呈大片狀脫皮。此時(shí)傳染性已消失，但家長(zhǎng)仍需注意皮膚護(hù)理，可涂抹尿素軟膏緩解干燥，避免繼發(fā)感染。嚴(yán)重者可能需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
患兒發(fā)病期間應(yīng)隔離治療，保持室內(nèi)空氣流通，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C?；謴?fù)期注意觀察尿量及顏色，警惕急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。癥狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免復(fù)發(fā)或傳播。