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腦梗塞的患者吃什么藥

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國(guó)紅 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)整。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適,需餐后服用。若患者存在胃潰瘍病史,需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

二、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,適用于對(duì)阿司匹林不耐受或需強(qiáng)化抗血小板治療的患者。該藥需避免與奧美拉唑聯(lián)用,可能影響藥效。用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能,若出現(xiàn)肌痛需排查橫紋肌溶解癥。建議晚間服用以匹配膽固醇合成節(jié)律。

四、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,適用于急性期腦梗塞的神經(jīng)保護(hù)。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始靜脈滴注,療程不超過(guò)14天。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與頭孢類抗生素聯(lián)用增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。

五、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),適用于恢復(fù)期腦梗塞伴認(rèn)知功能障礙患者。該藥需餐時(shí)服用以提高生物利用度,常見(jiàn)不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。不建議與抗癲癇藥物如卡馬西平片聯(lián)用。

腦梗塞患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。飲食應(yīng)控制鹽分和飽和脂肪攝入,增加深海魚(yú)類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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