心絞痛發(fā)作時的體征主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗、惡心嘔吐等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛最典型的體征是胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛，疼痛感類似重物壓迫或緊縮感。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，可能因體力活動或情緒激動誘發(fā)。這種疼痛與心肌缺血直接相關(guān)，需警惕急性冠脈綜合征風險。
2、放射痛
疼痛常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射，部分患者表現(xiàn)為上腹部疼痛。放射痛的發(fā)生與心臟神經(jīng)支配區(qū)域有關(guān)，易被誤診為其他疾病。若疼痛放射至背部肩胛區(qū)，可能提示后壁心肌缺血。
3、胸悶氣短
患者常伴隨明顯的胸悶感和呼吸困難，嚴重時可能出現(xiàn)窒息感。這種癥狀與心肌缺氧導致的心功能下降有關(guān)，平臥位可能加重癥狀。部分老年患者可能以氣促為首發(fā)表現(xiàn)。
4、出汗
發(fā)作時常見冷汗淋漓，尤其是前胸、額頭部位大量出汗。這種自主神經(jīng)反應(yīng)由心肌缺血觸發(fā)，出汗程度與疼痛嚴重性相關(guān)。需注意與低血糖等代謝性疾病相鑒別。
5、惡心嘔吐
部分患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，這與心臟迷走神經(jīng)反射有關(guān)。下壁心肌缺血時更易引發(fā)此類癥狀，可能伴隨血壓下降。老年人及糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服藥物。日常需控制血壓、血糖、血脂水平，避免吸煙飲酒，保持低鹽低脂飲食。建議每周進行適度有氧運動，如步行、游泳等，運動強度以不誘發(fā)癥狀為度。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。