便秘引起腹痛通常與糞便滯留、腸道擴(kuò)張及神經(jīng)反射有關(guān)。便秘時(shí)干硬糞便堆積在腸道內(nèi)，可能刺激腸壁神經(jīng)或引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致痙攣性疼痛；嚴(yán)重時(shí)可能伴隨腸梗阻或糞石形成，進(jìn)一步加重腹痛癥狀。
糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)壓力升高，刺激腸壁機(jī)械感受器產(chǎn)生脹痛感。結(jié)腸過(guò)度擴(kuò)張可能引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射，表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛。部分患者因糞便壓迫直腸黏膜，可能出現(xiàn)肛門墜脹痛。干硬糞便摩擦腸黏膜可能造成微小損傷，引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。長(zhǎng)期便秘者腸道菌群失衡產(chǎn)生的氣體和代謝產(chǎn)物，也可能通過(guò)刺激神經(jīng)末梢誘發(fā)腹痛。
若便秘伴隨持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐或便血，需警惕腸梗阻、腸缺血等急腹癥。老年患者出現(xiàn)便秘與腹痛交替需排除結(jié)腸腫瘤可能。先天性巨結(jié)腸患兒常見(jiàn)腹脹腹痛與頑固性便秘并存。部分腸易激綜合征患者便秘期會(huì)出現(xiàn)腹痛加重現(xiàn)象。某些代謝性疾病如甲狀腺功能減退導(dǎo)致的便秘，也可能伴隨全腹隱痛。
建議增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。腹痛明顯時(shí)可嘗試熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免濫用瀉藥加重腸道功能紊亂。