腦梗死通常無法完全治愈，但通過及時治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血壞死，遺留的神經(jīng)損傷多為不可逆性。
早期溶栓治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，發(fā)病后4.5小時內(nèi)使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，有助于恢復(fù)血流。對于大血管閉塞患者，機械取栓術(shù)可延長治療時間窗至24小時。急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，伴有房顫者需聯(lián)合華法林鈉片抗凝?？祻?fù)期通過運動療法、作業(yè)療法等神經(jīng)功能重塑訓(xùn)練，能幫助恢復(fù)部分喪失的功能?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要，需持續(xù)監(jiān)測血壓血糖水平。
少數(shù)腔隙性腦梗死患者若病灶微小且未累及關(guān)鍵功能區(qū)，經(jīng)規(guī)范治療后可能接近臨床痊愈。兒童因神經(jīng)系統(tǒng)代償能力強，部分病例預(yù)后優(yōu)于成人。某些特殊病因如血管炎繼發(fā)的腦梗死，在根治原發(fā)病后癥狀可能明顯緩解。
患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以上。定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱磁共振，監(jiān)測血管狀況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。