肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。急性肝炎患者常見轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。該檢查無須特殊準備，但需空腹采血以提高準確性。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

針對不同類型的病毒性肝炎需進行特異性抗體或抗原檢測。乙型肝炎需查乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝病毒DNA，丙型肝炎需檢測丙肝抗體和HCV-RNA。甲型和戊型肝炎通過IgM抗體確診，丁型肝炎病毒檢測需在乙肝感染基礎(chǔ)上進行。病毒標(biāo)志物可明確病因并指導(dǎo)抗病毒治療。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲能觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲變化，可發(fā)現(xiàn)肝纖維化、脂肪肝或肝硬化等并發(fā)癥。CT或磁共振適用于評估肝內(nèi)占位性病變，彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)檢測肝硬度。影像學(xué)檢查對酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎的診斷有重要輔助價值。

4、肝組織活檢

肝穿刺活檢是判斷肝炎炎癥分級和纖維化分期的金標(biāo)準，通過病理檢查可鑒別自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等特殊類型。操作需在超聲引導(dǎo)下進行，存在出血風(fēng)險，凝血功能異常者禁用?；顧z結(jié)果直接影響治療方案選擇，如決定是否啟動免疫抑制劑治療。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可反映肝炎伴隨的全身反應(yīng)，病毒性肝炎常見白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高。肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板減少。自身免疫性肝炎可合并其他血細胞異常。該檢查與肝功能聯(lián)合分析有助于判斷病情進展。

懷疑肝炎時應(yīng)避免飲酒及使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。急性期需臥床休息，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防甲型、乙型等病毒性肝炎，高危人群建議定期篩查。