糖尿病高血糖的危害主要涉及血管損傷、神經(jīng)病變、器官功能損害、感染風(fēng)險(xiǎn)增加和急性并發(fā)癥。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、心腦血管疾病、周?chē)窠?jīng)病變以及糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重后果。

1、血管損傷

持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微血管和大血管病變。微血管病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲漏、基底膜增厚，可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變甚至失明。大血管病變加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)。血管損傷還會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲，增加足部潰瘍和截肢概率。

2、神經(jīng)病變

高血糖通過(guò)多元醇通路激活和氧化應(yīng)激等機(jī)制損害神經(jīng)細(xì)胞，常見(jiàn)表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端感覺(jué)神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為糖尿病足。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常、體位性低血壓、排尿功能障礙等癥狀，顯著影響生活質(zhì)量。

3、器官功能損害

長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起腎臟腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭。胰腺β細(xì)胞在高糖環(huán)境下功能持續(xù)衰退，加重胰島素分泌缺陷。肝臟糖異生增加進(jìn)一步惡化血糖控制，形成惡性循環(huán)。心肌細(xì)胞代謝異常還可能誘發(fā)糖尿病心肌病。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞吞噬功能，降低機(jī)體免疫力。糖尿病患者更易發(fā)生皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染，且感染后病情較重、愈合緩慢。特殊感染如惡性外耳道炎、氣腫性腎盂腎炎等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，嚴(yán)重感染可能誘發(fā)膿毒癥。

5、急性并發(fā)癥

血糖急劇升高可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)障礙等，需緊急救治。高滲性高血糖狀態(tài)常見(jiàn)于老年患者，血糖常超過(guò)33.3毫摩爾每升，伴有嚴(yán)重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這兩種急癥若不及時(shí)處理可能危及生命。

糖尿病患者需通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理用藥和飲食控制維持血糖穩(wěn)定。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持足部清潔干燥，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或意識(shí)改變等異常應(yīng)立即就診。