慢性咳嗽可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
慢性咳嗽患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體、粉塵等環(huán)境因素，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解氣道干燥，可使用加濕器或放置水盆增加濕度。飲食上避免辛辣、過冷過熱食物，適量增加溫開水?dāng)z入。夜間枕頭墊高可減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。
2、藥物治療
針對不同病因需遵醫(yī)囑選擇藥物。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素；過敏性咳嗽可使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片；胃酸反流引起者需服用奧美拉唑腸溶膠囊配合多潘立酮片。中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬緩釋混懸液適用于干咳嚴(yán)重者，但痰多時(shí)禁用。
3、物理治療
霧化吸入治療能直接作用于氣道，常用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液緩解氣道痙攣。超短波治療可促進(jìn)肺部炎癥吸收，適用于伴有黏稠痰液者。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善氣道廓清功能，每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合艾灸肺俞穴；風(fēng)熱咳嗽適用急支糖漿聯(lián)合少商穴放血療法。久咳肺虛者建議服用百合固金口服液，配合黃芪、麥冬代茶飲。三伏貼治療對陽虛型慢性咳嗽效果顯著，需在醫(yī)生辨證后使用。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的支氣管結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽，可能需行支氣管鏡下冷凍治療。嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染可考慮肺段切除術(shù)。胃食管反流病引起的頑固性咳嗽，經(jīng)藥物控制不佳時(shí)可行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科聯(lián)合會診評估。
慢性咳嗽患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生判斷誘因，包括發(fā)作時(shí)間、頻率、伴隨癥狀等。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須及時(shí)復(fù)查胸部CT排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。