肺氣腫患者必須戒煙。吸煙是導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生和進(jìn)展的主要危險(xiǎn)因素，戒煙能有效延緩病情惡化。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷肺泡和支氣管黏膜，導(dǎo)致肺泡壁破壞、肺彈性下降，形成肺氣腫的病理改變。持續(xù)吸煙會(huì)加速肺功能衰退，加重呼吸困難癥狀，增加急性加重的頻率。戒煙后，支氣管黏膜纖毛功能逐漸恢復(fù)，氣道炎癥減輕，咳嗽、咳痰等癥狀可得到改善。即使已確診肺氣腫，戒煙仍能減緩第一秒用力呼氣容積每年下降的速度，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
部分長期吸煙者可能合并慢性支氣管炎或存在嚴(yán)重氣道阻塞，戒煙初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重或痰量增多，這是呼吸道清除功能恢復(fù)的表現(xiàn)。極少數(shù)重度肺氣腫患者因長期依賴尼古丁，突然戒煙可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等戒斷反應(yīng)，可通過尼古丁替代療法緩解。
除嚴(yán)格戒煙外，肺氣腫患者應(yīng)避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體。建議定期進(jìn)行肺功能檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等藥物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等康復(fù)鍛煉，有助于改善呼吸效率。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。