子宮癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、排尿困難、體重下降等癥狀。主要有不規(guī)則陰道出血、陰道分泌物異常、盆腔疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀、全身消耗性癥狀等表現(xiàn)。
1、不規(guī)則陰道出血
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最典型癥狀，表現(xiàn)為停經(jīng)1年后再次出血，出血量可能較少且呈間斷性。未絕經(jīng)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵蝕子宮內(nèi)膜血管或癌組織壞死脫落有關(guān)。需通過(guò)陰道超聲、診斷性刮宮等檢查明確。
2、陰道分泌物異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)血性或漿液性陰道排液，初期可能為少量淡血性分泌物，后期可發(fā)展為惡臭膿血性排液。分泌物異常多因腫瘤壞死合并感染導(dǎo)致。需進(jìn)行分泌物病原體檢測(cè)，排除其他婦科炎癥。
3、盆腔疼痛
中晚期患者可能出現(xiàn)下腹墜脹痛或腰骶部疼痛，疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇。當(dāng)癌腫侵犯周圍組織或壓迫神經(jīng)時(shí)可引起劇烈疼痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)范圍。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
腫瘤壓迫膀胱可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，侵犯輸尿管可導(dǎo)致腎積水。晚期合并膀胱轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)血尿。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查，明確腫瘤與泌尿系統(tǒng)的解剖關(guān)系。
5、全身消耗性癥狀
晚期患者常見(jiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與慢性失血、腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少等指標(biāo)異常。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和支持治療。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科體檢和超聲篩查。保持健康體重，控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意觀察排尿排便情況，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀應(yīng)立即就診。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。