胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部突發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣等癥狀，可能由飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽道疾病等因素引起。
1、上腹部絞痛
胃痙攣?zhàn)畹湫偷陌Y狀是上腹部陣發(fā)性絞痛，疼痛呈刀割樣或擰絞感，發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解疼痛。疼痛多由胃壁平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)，可能伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，進(jìn)食生冷或刺激性食物后易誘發(fā)。
2、惡心嘔吐
胃痙攣發(fā)作時(shí)常伴隨反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，兒童患者需家長(zhǎng)密切觀察尿量及精神狀態(tài)。嘔吐后部分患者腹痛可暫時(shí)緩解，但肌肉痙攣未解除時(shí)癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
3、腹脹噯氣
胃痙攣患者常見(jiàn)胃內(nèi)氣體潴留，表現(xiàn)為上腹飽脹感和頻繁噯氣。胃腸蠕動(dòng)異常時(shí)，氣體無(wú)法正常排出，可能加重痙攣疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)上腹肌緊張，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或減弱。建議患者采取蜷縮體位，家長(zhǎng)可幫助輕柔按摩腹部促進(jìn)排氣。
4、伴隨反酸
部分胃痙攣患者會(huì)出現(xiàn)胃酸反流至食管的現(xiàn)象，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和口苦。這種情況常見(jiàn)于合并胃食管反流病或胃炎的患者，胃酸刺激可加重平滑肌痙攣。發(fā)作時(shí)應(yīng)避免平臥，家長(zhǎng)需協(xié)助患兒保持坐位，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。
5、放射性疼痛
嚴(yán)重胃痙攣可能引發(fā)肩背部或心前區(qū)放射性疼痛，易與心絞痛混淆。這種牽涉痛源于內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)的定位模糊，通常無(wú)心電圖改變。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴嘔血黑便，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)排除胃穿孔、胰腺炎等急腹癥。
胃痙攣發(fā)作期應(yīng)禁食4-6小時(shí)，緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。日常需規(guī)律進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，注意腹部保暖，情緒緊張時(shí)可嘗試腹式呼吸放松。反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、貧血等癥狀時(shí)，建議完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查，確診病因后遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或匹維溴銨片等藥物。兒童患者家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因與頻率，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。