乙肝患者通常可以生育健康小孩，但需在孕前、孕期及產后采取規(guī)范母嬰阻斷措施。乙肝病毒母嬰傳播風險與母親病毒載量、e抗原狀態(tài)等因素相關，通過科學干預可將新生兒感染概率降至極低水平。
乙肝病毒表面抗原陽性但病毒載量低的孕婦，孕期無須特殊抗病毒治療，僅需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。新生兒出生后12小時內需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯合免疫接種，并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種。此類情況下母嬰傳播阻斷成功率較高，母乳喂養(yǎng)不會增加感染風險。
高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周啟動替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物，將病毒載量控制在檢測下限以下。分娩方式選擇剖宮產并不能進一步降低傳播風險，自然分娩后同樣需立即實施聯合免疫。產后需持續(xù)用藥至分娩后1-3個月，期間不建議母乳喂養(yǎng)。通過規(guī)范的三聯阻斷方案，即使母親病毒載量較高，新生兒感染率仍可控制在極低水平。
建議所有乙肝育齡女性孕前進行肝功能、乙肝五項及HBV-DNA檢測，由感染科與產科醫(yī)生共同制定個體化阻斷方案。新生兒完成全程疫苗接種后7-12個月需復查乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷效果。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，家庭成員應接種疫苗獲得免疫力。