乙肝病毒感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一，慢性乙肝患者發(fā)展為肝癌的概率顯著高于健康人群。乙肝病毒主要通過持續(xù)肝細(xì)胞損傷、炎癥修復(fù)和基因突變等機(jī)制誘發(fā)肝癌。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能引發(fā)肝纖維化或肝硬化。肝硬化患者的肝組織在修復(fù)過程中容易出現(xiàn)基因異常，部分異常細(xì)胞可能發(fā)展為肝癌。乙肝病毒DNA還能整合到宿主基因組中，直接干擾細(xì)胞周期調(diào)控基因的表達(dá)。病毒X蛋白具有反式激活作用，可能促進(jìn)原癌基因表達(dá)并抑制抑癌基因功能。
合并其他肝病風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)加速肝癌發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重乙肝患者的肝損傷程度。脂肪肝可能促進(jìn)肝臟炎癥反應(yīng)。黃曲霉毒素暴露與乙肝病毒具有協(xié)同致癌作用。糖尿病患者體內(nèi)的高胰島素狀態(tài)可能刺激肝細(xì)胞異常增殖。有肝癌家族史的患者基因修復(fù)能力可能存在缺陷。
定期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。乙肝患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查?？共《局委熌苡行б种撇《緩?fù)制，減輕肝臟炎癥。干擾素和核苷類似物可延緩肝纖維化進(jìn)程。避免使用損傷肝臟的藥物和保健品。保持合理體重有助于改善肝臟代謝狀態(tài)。
乙肝患者需建立健康的生活方式預(yù)防肝癌。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。完全戒酒可減少肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能指標(biāo)。保證充足睡眠時(shí)間促進(jìn)肝臟自我修復(fù)。出現(xiàn)不明原因體重下降或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。