乙肝患者的生存時(shí)間差異較大，早期規(guī)范治療且無嚴(yán)重并發(fā)癥者可能達(dá)到正常壽命，未及時(shí)干預(yù)或進(jìn)展為肝硬化、肝癌者生存期可能顯著縮短。乙肝病毒感染后的預(yù)后主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷程度及治療依從性相關(guān)。

病毒復(fù)制得到有效控制且肝功能穩(wěn)定的患者，通過長(zhǎng)期抗病毒治療和定期監(jiān)測(cè)，生存質(zhì)量與常人相近。這類患者需堅(jiān)持服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片等一線抗病毒藥物，抑制病毒DNA復(fù)制，同時(shí)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒載量。保持規(guī)律作息，嚴(yán)格禁酒，避免高脂飲食，可顯著延緩疾病進(jìn)展。肝臟彈性檢測(cè)或超聲檢查顯示纖維化程度較輕者，及時(shí)干預(yù)后20年生存率較高。

已出現(xiàn)肝硬化失代償或肝細(xì)胞癌的患者預(yù)后較差，5年生存率明顯下降。腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步威脅生命。這類患者需聯(lián)合使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。合并肝癌者若符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)，可通過肝切除術(shù)或射頻消融術(shù)延長(zhǎng)生存期，但腫瘤復(fù)發(fā)仍是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。未接受規(guī)范治療的晚期患者，從確診到死亡可能僅1-3年。

所有乙肝患者均應(yīng)避免使用損肝藥物，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。直系親屬需篩查乙肝標(biāo)志物，陰性者及時(shí)接種疫苗。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制腌制食品攝入。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。