乙肝病人服用抗病毒藥物后能否停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估，通常需滿足病毒載量持續(xù)陰性、肝功能穩(wěn)定、肝組織學(xué)改善等條件。擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈或肝炎復(fù)發(fā)。
抗病毒治療的核心目標(biāo)是長期抑制乙肝病毒復(fù)制，降低肝硬化及肝癌風(fēng)險(xiǎn)。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等需持續(xù)用藥數(shù)年，部分患者可能需終身服藥。停藥前需完成至少12個(gè)月的鞏固治療期，期間每3個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)。若連續(xù)3次檢測顯示病毒載量低于檢測下限且轉(zhuǎn)氨酶正常，醫(yī)生可能考慮逐步減量或停藥觀察。
少數(shù)經(jīng)治患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體，這類功能性治愈者可安全停藥。但臨床中多數(shù)患者停藥后仍存在病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)，尤其未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)者復(fù)發(fā)率較高。對于合并肝硬化、肝癌家族史或免疫抑制狀態(tài)的患者，通常不建議停藥。停藥后需加強(qiáng)隨訪，前半年每月監(jiān)測病毒標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常需立即重啟治療。
乙肝患者日常應(yīng)避免飲酒、熬夜及肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并適量補(bǔ)充維生素。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？共《局委熓情L期管理過程，患者須與?？漆t(yī)生保持溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。