右肺上葉結(jié)節(jié)不一定是癌癥,可能是良性病變或惡性病變。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要通過影像學(xué)特征、生長速度、病理活檢等綜合判斷。
良性肺結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥或陳舊性病變引起。影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣光滑、鈣化均勻、長期無變化。常見病因包括肺結(jié)核愈合后的纖維灶、肺炎遺留的肉芽腫或錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤。這類結(jié)節(jié)多數(shù)無須特殊處理,定期隨訪觀察即可。
惡性肺結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀生長、短期增大等特征。高危因素包括長期吸煙史、家族腫瘤史或接觸石棉等致癌物。確診需依賴穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查,如證實(shí)為肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,建議攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等制定隨訪周期或干預(yù)方案。日常需戒煙并避免二手煙,注意呼吸道癥狀變化,均衡飲食有助于維持免疫功能。