HIV抗體陽(yáng)性需立即就醫(yī)進(jìn)行確診檢測(cè)和規(guī)范治療。HIV抗體陽(yáng)性可能由HIV感染、假陽(yáng)性反應(yīng)、母嬰傳播等因素引起，可通過(guò)核酸檢測(cè)、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)、抗病毒治療等方式干預(yù)。建議盡快前往傳染病醫(yī)院或疾控中心復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

1、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)是確診HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接檢測(cè)血液中HIV病毒載量。該方法能區(qū)分真假陽(yáng)性結(jié)果，窗口期短至感染后7-10天。需配合蛋白印跡試驗(yàn)提高準(zhǔn)確性，檢測(cè)結(jié)果將決定后續(xù)治療方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)，靈敏度可達(dá)20拷貝/毫升。

2、CD4細(xì)胞監(jiān)測(cè)

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)反映免疫系統(tǒng)受損程度，正常值為500-1600個(gè)/微升。當(dāng)數(shù)值低于200個(gè)/微升時(shí)可能進(jìn)入艾滋病期，需啟動(dòng)機(jī)會(huì)性感染預(yù)防。監(jiān)測(cè)頻率建議治療初期每3個(gè)月一次，穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至半年。檢測(cè)結(jié)果直接影響抗病毒藥物的選擇時(shí)機(jī)。

3、抗病毒治療

現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)采用三種藥物聯(lián)用方案，包含核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定片、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如奈韋拉平片、蛋白酶抑制劑如洛匹那韋利托那韋片。治療目標(biāo)是將病毒載量控制在檢測(cè)限以下，需終身規(guī)律服藥。國(guó)家提供免費(fèi)一線(xiàn)治療方案，耐藥時(shí)需進(jìn)行基因型檢測(cè)調(diào)整用藥。

4、機(jī)會(huì)感染防治

免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)感染。當(dāng)CD4細(xì)胞低于特定閾值時(shí)，需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎，異煙肼片預(yù)防結(jié)核病。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查感染源。

5、心理社會(huì)支持

確診后可能產(chǎn)生焦慮抑郁等心理問(wèn)題，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入感染者互助組織。根據(jù)艾滋病防治條例，感染者享有就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。建議告知密切接觸者進(jìn)行檢測(cè)，性行為必須使用避孕套，避免共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)行為。

確診后應(yīng)建立規(guī)范的隨訪管理，按時(shí)復(fù)查病毒載量和CD4細(xì)胞水平。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免生冷食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查和婦科檢查。國(guó)家提供免費(fèi)抗病毒藥物和部分檢測(cè)項(xiàng)目，可通過(guò)各地疾控中心獲取醫(yī)療支持。