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新生兒肺炎怎么治療

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田朝霞 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入胎糞、免疫功能低下和早產(chǎn)等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,保持呼吸道通暢是治療的重要環(huán)節(jié)??赏ㄟ^(guò)拍背、吸痰等方式幫助清除呼吸道分泌物。拍背時(shí)需注意力度適中,避免損傷新生兒嬌嫩的皮膚。吸痰操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,使用無(wú)菌吸痰管輕柔操作。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,有助于減少呼吸道刺激。新生兒頭部可適當(dāng)抬高,促進(jìn)呼吸道分泌物引流。

2、氧療

新生兒肺炎常伴隨低氧血癥,氧療是重要的支持治療措施。根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果,選擇鼻導(dǎo)管、頭罩或持續(xù)氣道正壓通氣等方式供氧。氧療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)氧濃度和血氧飽和度,避免氧中毒。早產(chǎn)兒需特別注意視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。氧療期間保持新生兒安靜,減少氧耗。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估氧療效果,及時(shí)調(diào)整氧療方案。

3、抗感染治療

細(xì)菌感染是新生兒肺炎的常見(jiàn)原因,需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選用抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用阿米卡星等。病毒感染可考慮使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物??股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉等。嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)合用藥或調(diào)整用藥方案。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

新生兒肺炎患兒常因呼吸困難導(dǎo)致喂養(yǎng)困難,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。輕癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),少量多次。重癥可能需要鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部,避免嗆咳。監(jiān)測(cè)體重變化,評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。保持水電解質(zhì)平衡,根據(jù)出入量調(diào)整補(bǔ)液方案。營(yíng)養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)疾病恢復(fù)。

5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

新生兒肺炎病情變化快,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。包括呼吸頻率、心率、體溫、血氧飽和度等指標(biāo)。觀察有無(wú)呼吸困難加重、發(fā)紺、嗜睡等表現(xiàn)。定期復(fù)查血常規(guī)、血?dú)夥治觥⑿仄葯z查。記錄出入量,評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。出現(xiàn)病情惡化需及時(shí)處理。早產(chǎn)兒和低出生體重兒需更加密切監(jiān)護(hù)。監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,調(diào)整治療方案。

新生兒肺炎治療期間,家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境清潔,避免交叉感染。接觸患兒前后洗手,患感冒者避免接觸新生兒。遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,不擅自調(diào)整劑量。觀察喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài),記錄異常表現(xiàn)。維持適宜室溫,避免過(guò)熱或過(guò)冷。出院后定期隨訪,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親需保持營(yíng)養(yǎng)均衡。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、體溫異常等情況及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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