慢阻肺一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病,主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢阻肺的病理改變包括氣道慢性炎癥、肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺血管異常,這些結(jié)構(gòu)性損傷通常不可逆。通過戒煙、避免有害氣體接觸、規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,可顯著改善患者呼吸困難癥狀。對于中重度患者,長期氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練能提高生活質(zhì)量。急性加重期需及時就醫(yī),可能需要糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液聯(lián)合抗生素治療。
極少數(shù)早期輕度慢阻肺患者在徹底消除危險因素后,肺功能可能部分恢復(fù),但醫(yī)學(xué)上仍認(rèn)為屬于臨床控制而非根治。合并肺大泡或嚴(yán)重肺氣腫的患者,外科手術(shù)如肺減容術(shù)可改善部分肺功能,但無法逆轉(zhuǎn)疾病本質(zhì)。
慢阻肺患者需堅持終身管理,每日監(jiān)測癥狀變化,定期復(fù)查肺功能。保持適度有氧運(yùn)動如步行或游泳,增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食宜高蛋白、高維生素,避免過飽加重膈肌上抬。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、活動耐力下降等變化時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。