牙齒矯正可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括牙釉質(zhì)脫礦、牙根吸收、牙周組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及矯正后復發(fā)。

一、牙釉質(zhì)脫礦

牙釉質(zhì)脫礦是牙齒表面礦物質(zhì)流失，表現(xiàn)為牙齒上出現(xiàn)白堊色斑點。這通常是由于佩戴固定矯治器后，口腔清潔難度增加，食物殘渣和菌斑容易在托槽周圍堆積，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)所致。為預防這一問題，矯正期間需加強口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷、牙縫刷和沖牙器進行徹底清潔，并定期接受專業(yè)涂氟治療。若已發(fā)生脫礦，可通過再礦化治療或牙齒貼面等方式進行修復。

二、牙根吸收

牙根吸收是指在正畸力作用下，牙根尖部發(fā)生輕微、可控的生理性吸收，導致牙根長度變短。這在矯正過程中較為常見，通常吸收量微小且無臨床癥狀，對牙齒長期健康影響不大。過度的牙根吸收可能與矯正力過大、治療時間過長或個體易感性有關(guān)。正畸醫(yī)生會通過精確控制矯治力、定期拍攝X光片監(jiān)測牙根情況來盡量降低其風險。對于高風險病例，醫(yī)生會調(diào)整治療方案。

三、牙周組織損傷

牙周組織損傷主要指牙齦炎，嚴重時可發(fā)展為牙周炎。矯治器會刺激牙齦，同時阻礙清潔，導致牙齦紅腫、出血。若口腔衛(wèi)生維護不佳，菌斑長期刺激會破壞牙周支持組織。矯正期間必須堅持有效的刷牙和使用牙線，定期進行牙周潔治。若已出現(xiàn)牙周問題，需及時進行牙周系統(tǒng)治療，可能包括齦上潔治、齦下刮治等，待牙周炎癥控制穩(wěn)定后才能繼續(xù)正畸治療。

四、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響或張口受限。牙齒移動改變咬合關(guān)系時，關(guān)節(jié)和肌肉需要適應新的位置，少數(shù)患者可能出現(xiàn)適應不良。若矯正后的咬合關(guān)系未達到理想的功能平衡，也可能成為誘因。治療需由正畸醫(yī)生與關(guān)節(jié)專科醫(yī)生協(xié)同進行，可能涉及調(diào)整矯治方案、佩戴咬合板、進行物理治療或關(guān)節(jié)腔灌洗等。多數(shù)情況通過保守治療可得到緩解。

五、矯正后復發(fā)

矯正后復發(fā)是指牙齒在拆除矯治器后，有回到原來錯位位置的趨勢。這是因為牙齒移動后，周圍的牙齦纖維和骨組織改建需要時間，原有的肌力平衡也被打破。為防止復發(fā)，矯正結(jié)束后必須遵醫(yī)囑長期佩戴保持器，通常第一年需全天佩戴，之后逐漸減少夜間佩戴時間，部分患者甚至需要終身夜間佩戴。及時處理智齒萌出等可能導致牙齒擁擠復發(fā)的因素也至關(guān)重要。

進行牙齒矯正時，選擇經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生并進行全面細致的治療前評估是預防后遺癥的關(guān)鍵。矯正期間務必嚴格遵守醫(yī)囑，維護極致口腔衛(wèi)生，使用正畸保護蠟應對潰瘍，并按時復診。拆除矯治器后，對保持器的佩戴要有足夠的耐心和重視，這是維持矯正效果、防止復發(fā)的根本保障。同時，保持均衡飲食，避免食用過硬、過黏的食物，以保護矯治器并減少牙體牙周損傷風險。若在矯正過程中或結(jié)束后出現(xiàn)任何不適，應及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行處理。