腦缺血癥狀主要包括突發(fā)性頭暈、肢體無力、言語障礙、視力模糊及意識喪失，治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、控制危險因素、手術(shù)治療及康復訓練。
1、突發(fā)性頭暈
腦缺血早期常表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈，可能伴隨惡心或嘔吐。頭暈多由短暫性腦血流不足引起，常見于頸動脈或椎基底動脈供血不足?；颊咝枇⒓雌脚P避免跌倒，監(jiān)測血壓和血糖水平。若頭暈持續(xù)超過10分鐘或反復發(fā)作，需警惕進展性腦梗死風險。
2、肢體無力
單側(cè)肢體無力是典型局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血。癥狀從輕度乏力到完全癱瘓不等，多突然發(fā)生。急性期需進行NIHSS評分，輕度癥狀可使用阿司匹林腸溶片，中重度需評估靜脈溶栓適應癥。
3、言語障礙
表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或失語，提示優(yōu)勢半球語言中樞缺血。構(gòu)音障礙患者可嘗試語言康復訓練，完全性失語需配合影像學檢查排除大面積梗死。早期使用胞磷膽堿鈉膠囊可能改善神經(jīng)功能，同時需篩查心房顫動等栓塞因素。
4、視力模糊
短暫性黑矇或視野缺損提示視網(wǎng)膜或枕葉缺血，可能由頸動脈狹窄或小栓塞引起。需進行眼底檢查和頸動脈超聲，嚴重狹窄可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。服用硫酸氫氯吡格雷片可降低微栓塞發(fā)生概率。
5、意識喪失
突發(fā)意識障礙提示腦干或全腦灌注不足，常見于心源性栓塞或嚴重低血壓。需立即進行心肺功能支持，頭部CT排除出血后，可考慮rt-PA靜脈溶栓。后循環(huán)梗死可聯(lián)合丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。
腦缺血患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測血壓并保持收縮壓低于140mmHg。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期復查頸動脈超聲和血脂指標。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物劑量。