一般皮瓣手術(shù)后需要7-14天出院,具體時(shí)間與皮瓣類(lèi)型、創(chuàng)面恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
皮瓣手術(shù)后的住院時(shí)間主要分為兩個(gè)階段。第一階段為術(shù)后3-7天,此時(shí)需要密切觀察皮瓣血運(yùn)情況,醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮溫、顏色、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo)評(píng)估皮瓣存活狀態(tài)。此階段若未出現(xiàn)血管危象、感染等并發(fā)癥,且皮瓣存活良好,部分患者可在7天內(nèi)出院。第二階段為7-14天,適用于創(chuàng)面較大或皮瓣修復(fù)較復(fù)雜的患者,需持續(xù)換藥并監(jiān)測(cè)皮瓣愈合進(jìn)度。對(duì)于采用游離皮瓣或穿支皮瓣的患者,因需顯微血管吻合,通常需要10-14天的住院觀察期。出院標(biāo)準(zhǔn)包括皮瓣完全成活、切口無(wú)滲液、無(wú)感染跡象,且患者掌握基本護(hù)理方法。
出院后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免壓迫或摩擦皮瓣,遵醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。若發(fā)現(xiàn)皮瓣發(fā)紫、腫脹加劇或滲液異味,應(yīng)立即返院檢查。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,以免尼古丁導(dǎo)致血管痙攣影響皮瓣存活。術(shù)后康復(fù)期間可進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。