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手指關(guān)節(jié)上長(zhǎng)了個(gè)硬包是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

手指關(guān)節(jié)上長(zhǎng)了個(gè)硬包可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、表皮樣囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,按壓可能有酸脹感。好發(fā)于手腕和手指關(guān)節(jié),與反復(fù)勞損有關(guān)。治療可選擇穿刺抽液或手術(shù)切除,日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度用力。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的骨贅增生可形成關(guān)節(jié)周圍硬結(jié),常見于中老年人群。伴隨關(guān)節(jié)僵硬、疼痛及活動(dòng)受限,X線檢查可見骨質(zhì)增生??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合熱敷緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且無(wú)壓痛,多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)。與自身免疫異常相關(guān),常伴晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需通過(guò)抗風(fēng)濕治療控制病情,如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等,結(jié)節(jié)較大時(shí)可考慮手術(shù)切除。

4、痛風(fēng)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓及手足關(guān)節(jié)。結(jié)節(jié)呈黃白色,破潰后可見石灰樣物質(zhì)。需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、表皮樣囊腫

因表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性腫物,內(nèi)容物為角蛋白,觸之堅(jiān)韌且有彈性。多由外傷或毛囊堵塞引起,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊腫,合并感染時(shí)需先使用頭孢克洛分散片等抗生素控制炎癥。

日常應(yīng)注意保護(hù)手指關(guān)節(jié),避免外傷和過(guò)度使用。出現(xiàn)硬包后禁止自行擠壓或針刺,觀察是否伴隨紅腫、疼痛、生長(zhǎng)速度加快等癥狀。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如西藍(lán)花、牛奶等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。若硬包持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)功能,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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