寶寶嗓子里面有紅點(diǎn)點(diǎn)可能與急性咽炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、鵝口瘡、猩紅熱等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、局部用藥等方式處理。
一、急性咽炎
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,常由病毒感染引起,細(xì)菌感染也可導(dǎo)致。寶寶除嗓子有紅點(diǎn)外,通常還伴有咽痛、吞咽不適、聲音嘶啞、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,如多飲水、保持空氣濕潤(rùn)。若為細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等。
二、皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,傳染性強(qiáng)。典型表現(xiàn)為咽峽部出現(xiàn)數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)灰白色皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致寶寶咽痛劇烈、拒食、流涎、高熱。治療無(wú)特效抗病毒藥,重點(diǎn)在于對(duì)癥處理,如使用布洛芬混懸液退熱,并保證液體攝入。可遵醫(yī)囑使用一些清熱解毒的中成藥,如小兒咽扁顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型緩解局部癥狀。
三、手足口病
手足口病同樣由腸道病毒感染引起,除咽部出現(xiàn)紅點(diǎn)或皰疹外,手、足、臀部等部位也可能出現(xiàn)皮疹或皰疹,可伴有發(fā)熱、食欲不振。多數(shù)患兒癥狀輕微,病程自限。治療以隔離、對(duì)癥為主,注意皮膚清潔,避免抓破皰疹??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,或使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),高熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
四、鵝口瘡
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒。表現(xiàn)為口腔黏膜、咽部出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,擦去后基底黏膜發(fā)紅,但有時(shí)可能僅表現(xiàn)為散在的紅點(diǎn)或充血。寶寶可能因疼痛而煩躁、拒食。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物局部涂抹,例如制霉菌素片碾碎后與魚(yú)肝油混合涂擦患處,或使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔。
五、猩紅熱
猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。除咽部充血、有紅點(diǎn)或膿點(diǎn)外,典型癥狀還包括全身彌漫性鮮紅色皮疹、楊梅舌、口周蒼白圈,以及高熱。治療需及時(shí)、足量使用抗生素以清除病原菌,預(yù)防并發(fā)癥。通常首選青霉素類,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢地尼分散片或阿奇霉素干混懸劑。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶嗓子有紅點(diǎn)點(diǎn)時(shí),家長(zhǎng)需保持冷靜,首先觀察寶寶的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況以及有無(wú)發(fā)熱等其他癥狀。應(yīng)鼓勵(lì)寶寶多喝溫水,進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條,避免過(guò)熱、過(guò)硬或刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。密切監(jiān)測(cè)體溫,若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、拒食拒水、呼吸急促或吞咽困難等表現(xiàn),須立即帶其就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療,切勿自行給寶寶使用抗生素或其他藥物。