小腿外翻可通過觀察站立姿勢(shì)、行走步態(tài)、足弓形態(tài)、膝關(guān)節(jié)對(duì)位及鞋底磨損情況判斷。主要表現(xiàn)有足跟外偏、足弓塌陷、膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣、鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇等特征。
1、站立姿勢(shì)觀察
自然站立時(shí)雙足并攏，觀察跟腱是否呈直線。小腿外翻者跟腱下端向外偏斜，足跟內(nèi)側(cè)與地面間隙增大，可能伴隨足弓塌陷。從后方看，雙側(cè)跟腱呈八字形分離。
2、行走步態(tài)分析
行走時(shí)足部過度外翻會(huì)導(dǎo)致重心偏向足內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為蹬地期前足內(nèi)側(cè)壓力集中，步態(tài)周期中膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯內(nèi)旋動(dòng)作，可能伴隨骨盆代償性傾斜。
3、足弓形態(tài)評(píng)估
赤足站立時(shí)觀察足弓高度，小腿外翻常合并扁平足。濕足測(cè)試可顯示足印內(nèi)側(cè)弓形消失，足底接觸面積增大。部分患者可能伴有拇趾外翻畸形。
4、膝關(guān)節(jié)對(duì)位檢查
雙腿伸直時(shí)髕骨朝向異常，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣現(xiàn)象。下蹲過程中可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋軌跡異常，嚴(yán)重者可能引發(fā)髕股關(guān)節(jié)疼痛。
5、鞋底磨損模式
長(zhǎng)期穿著的鞋子內(nèi)側(cè)鞋底磨損顯著，尤其前足內(nèi)側(cè)與后跟內(nèi)側(cè)磨損深度超過外側(cè)。運(yùn)動(dòng)鞋內(nèi)側(cè)支撐結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)早期變形。
建議定期進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練如提踵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練，選擇足弓支撐型鞋墊或矯形鞋。避免長(zhǎng)期穿平底鞋或高跟鞋，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過步態(tài)分析、X線檢查明確程度，必要時(shí)采用物理治療或矯形器干預(yù)。