補牙材質(zhì)主要有銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子水門汀、陶瓷嵌體、黃金嵌體等,不同材質(zhì)各有優(yōu)缺點,需根據(jù)齲齒位置、患者需求及經(jīng)濟條件選擇。
1、銀汞合金
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性強且價格較低,適用于后牙大面積齲洞填充。但顏色為金屬灰黑色影響美觀,且含汞可能引發(fā)部分人群對安全性的擔憂,目前臨床使用逐漸減少。
2、復合樹脂
復合樹脂由有機樹脂基質(zhì)和無機填料組成,顏色可匹配天然牙色,美觀性佳,適用于前牙或可見區(qū)域的修復。其粘接性能好但對操作環(huán)境干燥度要求高,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或輕微磨損。
3、玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀含氟可釋放防齲成分,對牙髓刺激性小,常用于兒童乳牙或近髓深齲的暫時性修復。其機械強度較低易磨損,且顏色選擇有限,多作為過渡性材料使用。
4、陶瓷嵌體
陶瓷嵌體通過數(shù)字化切削或高溫燒結(jié)制成,生物相容性優(yōu)異且色澤逼真,適用于后牙中等以上缺損的高精度修復。但制備需磨除較多健康牙體組織,成本較高且脆性大可能發(fā)生崩裂。
5、黃金嵌體
黃金嵌體采用金合金鑄造而成,延展性和邊緣密合度極佳,使用壽命可達10年以上。因金屬色澤明顯且價格昂貴,多用于對美觀要求不高的后牙功能修復,現(xiàn)臨床已較少應用。
選擇補牙材質(zhì)時應綜合考慮齲損位置、咬合力需求及美觀要求,前牙區(qū)優(yōu)先考慮復合樹脂或陶瓷,后牙功能區(qū)可選用高強度材料如銀汞合金或嵌體。日常需減少碳酸飲料和甜食攝入,使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體脫落或邊緣著色應及時復診處理。對于牙本質(zhì)敏感者可用脫敏牙膏輔助護理,避免用修復側(cè)咀嚼過硬食物以延長填充體壽命。