小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的概率因人而異，主要與病毒復(fù)制水平、免疫狀態(tài)及治療干預(yù)有關(guān)。部分患者通過規(guī)范抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但完全轉(zhuǎn)陰概率相對(duì)有限。
小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性，通常代表病毒復(fù)制減弱。若患者處于免疫控制期且肝功能穩(wěn)定，病毒載量較低時(shí)，通過長(zhǎng)期核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等治療，配合免疫調(diào)節(jié)，部分患者可能出現(xiàn)表面抗原滴度下降甚至轉(zhuǎn)陰。年輕患者、基線表面抗原水平較低者轉(zhuǎn)陰概率相對(duì)更高。
未經(jīng)治療的慢性乙肝小三陽(yáng)患者自發(fā)轉(zhuǎn)陰概率極低。若合并肝硬化或肝癌等終末期肝病，病毒整合入宿主基因組后更難清除。部分患者即使實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在cccDNA，存在隱匿性感染風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)技術(shù)靈敏度提升也可能影響轉(zhuǎn)陰判定結(jié)果。
建議小三陽(yáng)患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，遵醫(yī)囑選擇抗病毒治療方案。避免飲酒、熬夜等傷肝行為，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，有助于維持肝功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。