感冒發(fā)燒不退可能由病毒持續(xù)復(fù)制、合并細(xì)菌感染、機(jī)體免疫力低下、用藥不當(dāng)或存在其他基礎(chǔ)疾病等原因引起，可通過充分休息、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)檢查以及治療并發(fā)癥等方式處理。

一、病毒持續(xù)復(fù)制

普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，當(dāng)病毒在體內(nèi)持續(xù)活躍復(fù)制時，會不斷刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移，從而出現(xiàn)發(fā)燒不退的現(xiàn)象。這種情況通常表現(xiàn)為反復(fù)低熱或中度發(fā)熱，伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。治療上以對癥支持為主，需要保證充足的休息和水分?jǐn)z入，幫助身體對抗病毒。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒清熱顆?；蜻B花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。

二、合并細(xì)菌感染

在病毒感染的基礎(chǔ)上，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，例如細(xì)菌性鼻竇炎、細(xì)菌性扁桃體炎或肺炎。合并感染會使炎癥反應(yīng)加重且遷延不愈，導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)不退，甚至體溫進(jìn)一步升高?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)咳嗽加劇、咳膿痰、局部疼痛加重等癥狀。此時單純抗病毒或退熱治療效果有限，必須就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能會根據(jù)感染部位和病原體，指導(dǎo)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗菌藥物進(jìn)行治療。

三、機(jī)體免疫力低下

嬰幼兒、老年人或患有慢性消耗性疾病、長期使用免疫抑制劑的人群，其免疫系統(tǒng)功能相對較弱。當(dāng)感冒病毒入侵時，機(jī)體無法迅速有效地清除病原體，導(dǎo)致感染病程延長，發(fā)燒癥狀也因此持續(xù)不退。這類人群的感冒癥狀可能不典型，但恢復(fù)較慢。處理重點(diǎn)在于加強(qiáng)支持治療，保證營養(yǎng)攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些免疫調(diào)節(jié)劑或針對特定病原體的抗病毒藥物，同時嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，防止發(fā)展為重癥。

四、用藥不當(dāng)

自行服用退燒藥時，若種類選擇不當(dāng)、劑量不足或服藥間隔時間過短，都可能影響退熱效果，造成體溫反復(fù)。例如，對乙酰氨基酚和布洛芬是常見的退熱藥，但兩者作用機(jī)制不同，混用或?yàn)E用可能增加肝腎功能損傷的風(fēng)險，反而延誤病情。正確的做法是嚴(yán)格遵醫(yī)囑或藥品說明書用藥，使用單一成分的退熱藥，如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠⒔o予足夠的藥物起效時間，同時配合物理降溫，如溫水擦浴。

五、存在其他基礎(chǔ)疾病

感冒發(fā)燒不退也可能是某些潛在基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作或加重的表現(xiàn)，而感冒只是一個誘因。例如，患有免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液系統(tǒng)疾病或腫瘤的患者，其發(fā)熱原因可能本身就比較復(fù)雜。感冒后，這些基礎(chǔ)疾病可能被激活，導(dǎo)致發(fā)熱難以用普通感冒解釋。非感染性疾病如藥物熱、中樞性發(fā)熱等也可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)燒。這種情況需要盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)檢查等，以明確發(fā)燒的根本原因，并對因治療。

感冒期間出現(xiàn)發(fā)燒不退時，切勿盲目焦慮或自行加大藥量。應(yīng)首先回顧用藥是否規(guī)范，并加強(qiáng)自我護(hù)理，包括臥床休息、減少活動，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如粥、蒸蛋、瘦肉湯和新鮮的蔬菜水果，避免油膩、辛辣刺激的食物。保證每日充足的溫水?dāng)z入，有助于促進(jìn)新陳代謝和降溫。如果采取常規(guī)護(hù)理和規(guī)范用藥后，體溫仍然超過39攝氏度持續(xù)24小時以上，或伴有精神萎靡、呼吸急促、劇烈頭痛、嘔吐、皮疹等嚴(yán)重癥狀，必須立即前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和處理。