爛腳丫通常由真菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥物。爛腳丫在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要表現(xiàn)為足部皮膚脫屑、瘙癢、水皰或糜爛，需根據(jù)皮損類型選擇合適劑型。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏適用于糜爛型或水皰型足癬，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。用藥時(shí)需保持患處干燥清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。該藥物可能引起局部刺激，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。伴有趾間浸漬的患者可配合使用伊曲康唑膠囊加強(qiáng)療效。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，特別適合角化過度型足癬。使用前應(yīng)先清潔患處，薄層涂抹并輕輕按摩促進(jìn)吸收。治療期間需每日更換透氣鞋襪，避免藥物與眼睛黏膜接觸。合并甲真菌感染時(shí)可聯(lián)合環(huán)吡酮胺搽劑使用。
3、鹽酸特比萘芬乳膏
鹽酸特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇生物合成起效，適用于鱗屑型足癬。用藥后可能出現(xiàn)局部干燥脫皮，可配合尿素軟膏保濕。糖尿病患者使用需監(jiān)測血糖變化，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。頑固性感染建議口服特比萘芬片協(xié)同治療。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏對念珠菌性足癬效果顯著，使用時(shí)需覆蓋全部皮損及周邊正常皮膚。避免與堿性物質(zhì)接觸，用藥期間出現(xiàn)紅腫加重應(yīng)停藥就醫(yī)。肝腎功能不全者需調(diào)整用量，兒童使用需家長監(jiān)督防止誤食?？膳浜蠌?fù)方苦參洗劑浸泡增強(qiáng)療效。
5、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏適用于輕度足癬伴發(fā)炎癥狀，具有抗炎抗真菌雙重作用。涂抹后可用無菌紗布包扎防止藥物蹭失。治療期間禁止共用拖鞋浴巾，家庭成員應(yīng)同步排查感染。合并濕疹樣改變時(shí)可短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。
足癬患者日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子，每日用硫磺皂清洗足部并徹底擦干趾縫。避免長時(shí)間穿橡膠鞋或運(yùn)動鞋，公共場所不赤足行走。家庭成員衣物需分開洗滌消毒，寵物也應(yīng)進(jìn)行真菌篩查。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診，免疫功能低下者可能需延長用藥周期。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持患處通風(fēng)干燥有助于加速康復(fù)。