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左胸口里面一陣一陣的疼

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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左胸口一陣一陣疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且疼痛隨呼吸加重?？赏ㄟ^熱敷和休息緩解，一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹，需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時，會出現(xiàn)針刺樣疼痛，按壓胸骨邊緣時癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合局部理療促進恢復(fù)。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛，常伴有反酸噯氣。建議避免飽餐后平臥，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)壓榨性胸痛，向左肩及下頜放射。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但需警惕心肌梗死風(fēng)險。既往有高血壓或糖尿病史者應(yīng)盡快完成冠脈CTA檢查。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨咳嗽發(fā)熱。確診需胸部CT和胸腔穿刺檢查，細菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。疼痛發(fā)作時立即停止活動并記錄疼痛特點，就診時向醫(yī)生詳細描述誘因、持續(xù)時間及緩解方式。高危人群建議定期進行心電圖和心臟彩超篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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