手指關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限。手指關(guān)節(jié)炎可能與退行性改變、免疫因素、外傷、感染及代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)持續(xù)性或間歇性不適。

1、關(guān)節(jié)疼痛

手指關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)，可能伴隨局部壓痛。寒冷或潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加重。若疼痛持續(xù)發(fā)展，可能影響日常抓握動(dòng)作。

2、晨僵

晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬感是典型表現(xiàn)，通常持續(xù)30分鐘以上，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能全天存在。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵現(xiàn)象更為顯著，需與骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)周?chē)浗M織增生或滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)梭形腫脹，局部皮膚溫度可能升高。腫脹關(guān)節(jié)多呈對(duì)稱(chēng)性分布，按壓時(shí)有彈性感。長(zhǎng)期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。

4、關(guān)節(jié)變形

晚期可出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣變形、紐扣花樣畸形或尺偏畸形。這些改變?cè)从陉P(guān)節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛及肌腱失衡。變形關(guān)節(jié)往往伴隨功能永久性喪失，需通過(guò)矯形器或手術(shù)干預(yù)。

5、活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，可能出現(xiàn)捻發(fā)音或卡頓感。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直，喪失屈伸功能。活動(dòng)障礙程度與影像學(xué)顯示的關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成呈正相關(guān)。

手指關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作。建議進(jìn)行水中體操、握力球訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)超聲或MRI評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。