寶寶肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等原因引起。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)、排便情況,必要時及時就醫(yī)。
1、生理性腹脹
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,進食后容易出現(xiàn)暫時性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微隆起但觸感柔軟。這種情況無須特殊處理,建議家長在喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,每天可進行3-5次順時針腹部按摩幫助排氣。
2、乳糖不耐受
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,常伴隨腹瀉、哭鬧不安。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒。癥狀持續(xù)需排查繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
3、腸道菌群失調(diào)
抗生素使用或喂養(yǎng)不當可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,出現(xiàn)腹脹伴大便酸臭??勺襻t(yī)囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡。
4、腸梗阻
機械性或功能性腸梗阻會引起腹脹進行性加重,可能伴隨嘔吐膽汁樣物、無排便。需立即就醫(yī)進行腹部立位X線檢查,必要時行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。新生兒需警惕腸旋轉(zhuǎn)不良。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)痙攣,近端結(jié)腸異常擴張。典型表現(xiàn)為出生后48小時未排胎便,腹脹如鼓。確診需依靠直腸活檢,治療需行巨結(jié)腸根治術(shù)。
日常護理中家長應(yīng)注意記錄寶寶腹脹發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過度喂養(yǎng),奶粉沖泡需按標準比例??蛇m當增加俯臥位活動時間促進腸蠕動,避免使用束腹帶。若腹脹持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即前往兒科消化??凭驮\。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制易產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。