肩周炎左肩膀酸痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉、使用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、內(nèi)分泌紊亂、頸椎病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
一、熱敷
熱敷是緩解肩周炎早期酸痛的常用物理方法。使用熱水袋或熱毛巾對(duì)左肩酸痛部位進(jìn)行熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉和韌帶，從而減輕疼痛和僵硬感。建議每日進(jìn)行1到2次，每次持續(xù)15到20分鐘，注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。這種方法適用于疼痛不劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可的初期階段，能作為輔助措施配合其他治療。
二、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉
在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的核心。鍛煉應(yīng)以不引起劇痛為原則，循序漸進(jìn)。常見的鍛煉包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等，這些動(dòng)作有助于松解粘連的關(guān)節(jié)囊，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?；颊咝鑸?jiān)持每日練習(xí)，避免因疼痛而完全不動(dòng)，否則可能導(dǎo)致粘連加重?？祻?fù)鍛煉適用于肩周炎各個(gè)階段，尤其是凍結(jié)期和恢復(fù)期。
三、使用非甾體抗炎藥
當(dāng)疼痛影響休息和日?；顒?dòng)時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。這類藥物主要通過抑制前列腺素的合成，起到抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。例如，布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等都是常用的選擇。它們能有效緩解肩關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥和酸痛，但需注意可能對(duì)胃腸黏膜造成刺激，有胃潰瘍病史者應(yīng)慎用或在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。
四、局部封閉治療
對(duì)于疼痛點(diǎn)明確、且口服藥物效果不佳的患者，可考慮局部封閉治療。該方法是在肩關(guān)節(jié)特定壓痛點(diǎn)或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因的混合液，能快速、強(qiáng)效地消除局部炎癥、緩解疼痛。該治療通常由專業(yè)醫(yī)生操作，效果顯著但不宜頻繁使用，一般每年不超過3到4次，以免對(duì)肌腱和軟骨產(chǎn)生不良影響。
五、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
當(dāng)肩周炎進(jìn)入頑固的凍結(jié)期，經(jīng)長(zhǎng)期保守治療如藥物、康復(fù)鍛煉等超過6個(gè)月后，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，通過微創(chuàng)器械松解關(guān)節(jié)囊的粘連組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)空間。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，以鞏固手術(shù)效果，防止再次粘連。
肩周炎的治療是一個(gè)綜合管理的過程，除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常生活中的自我護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意左肩的保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹，防止受涼后癥狀加重。在疼痛急性期，應(yīng)適當(dāng)減少提重物、過度高舉手臂等加重肩關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，但不應(yīng)完全制動(dòng)，以免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。睡眠時(shí)盡量選擇平臥或向健側(cè)臥，避免壓迫患側(cè)肩膀。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。同時(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到肩周炎有自愈傾向，但積極治療和康復(fù)能顯著縮短病程、改善預(yù)后。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。