乳腺囊腫可通過定期復查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動、乳腺導管阻塞、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、可觸及腫塊等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常無須特殊治療,建議每3-6個月通過乳腺超聲復查囊腫變化。復查期間應避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,有助于緩解乳房脹痛。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)乳頭溢液等異常表現(xiàn)需及時干預。
2、穿刺抽液
適用于直徑超過2厘米的單純性囊腫,在超聲引導下用細針抽出囊液可使腫塊消失。抽液后囊壁塌陷可能降低復發(fā)概率,但部分病例可能需重復操作。術(shù)后需加壓包扎24小時預防血腫,72小時內(nèi)避免劇烈運動。
3、藥物治療
伴有明顯疼痛者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對于反復發(fā)作的囊腫,可短期服用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于多發(fā)囊腫或穿刺后復發(fā)者,可采用真空輔助旋切術(shù)清除囊腫及周圍病變組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小且保留乳房外觀,術(shù)后24小時可恢復正?;顒?。但存在局部血腫、皮膚凹陷等風險,需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
5、開放手術(shù)
疑似復雜性囊腫或影像學提示惡變傾向時,需行腫塊切除術(shù)獲取病理診斷。手術(shù)在全麻下切除囊腫及周圍部分正常組織,切口長度約3-5厘米。術(shù)后需放置引流管2-3天,10-14天拆線并定期換藥。
乳腺囊腫患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動。飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花等,限制蜂王漿等含雌激素食品攝入。建議選擇運動內(nèi)衣減少乳房晃動,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚橘皮樣改變等異常,應立即至乳腺外科就診。