過(guò)敏性紫癜患兒在皮膚紫癜消退、關(guān)節(jié)腫痛和腹痛等癥狀基本消失后，通常可以上學(xué)。但如果正處于急性發(fā)作期，出現(xiàn)大量新發(fā)紫癜、嚴(yán)重腹痛、關(guān)節(jié)腫脹或腎臟損害表現(xiàn)時(shí)，則不建議上學(xué)，需要居家休息并積極治療。

當(dāng)患兒病情進(jìn)入恢復(fù)期，皮膚紫癜不再新發(fā)或僅有少量陳舊性皮疹，關(guān)節(jié)和腹部無(wú)明顯不適，尿常規(guī)檢查結(jié)果正常或僅有輕微異常且醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定時(shí)，上學(xué)是可行的。此時(shí)疾病活動(dòng)度低，日常輕度活動(dòng)不會(huì)加重病情。上學(xué)有助于患兒回歸正常社交生活，減少因疾病隔離帶來(lái)的心理壓力。家長(zhǎng)需與學(xué)校老師充分溝通，告知孩子的病情和注意事項(xiàng)，例如避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無(wú)新出現(xiàn)的皮疹、腹痛或小便異常。飲食上仍需注意，暫時(shí)避免可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、蛋奶等。患兒應(yīng)保證充足休息，避免勞累和感染，因?yàn)楦忻暗雀腥臼钦T發(fā)紫癜反復(fù)的常見(jiàn)因素。

在疾病急性期，患兒出現(xiàn)雙下肢密集的、新發(fā)的出血性皮疹，伴有明顯的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，或陣發(fā)性腹部絞痛，甚至出現(xiàn)嘔吐、便血，或尿檢發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿時(shí)，必須居家休息并接受治療。這個(gè)階段身體處于高敏狀態(tài)，過(guò)度活動(dòng)可能加重皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀，奔跑打鬧也存在誘發(fā)腸套疊或加重腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)治療重點(diǎn)是臥床休息，以降低血管壓力、減少出血，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制免疫炎癥反應(yīng)。常用的藥物包括抗組胺藥如氯雷他定糖漿、降低血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片、以及用于重癥情況的糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。是否上學(xué)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，待急性癥狀完全控制、醫(yī)生評(píng)估允許后再考慮返校。

過(guò)敏性紫癜是一種全身性小血管炎，是否上學(xué)需根據(jù)病情活動(dòng)程度由醫(yī)生綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化，定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。即使返校后，也應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松柔軟的衣物以減少皮膚摩擦，并保持飲食清淡。若在校期間出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)向老師報(bào)告并聯(lián)系家長(zhǎng)。