藥流后大出血需立即就醫(yī)處理,可能需清宮手術(shù)或藥物止血。藥流后大出血通常與妊娠組織殘留、子宮收縮不良、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
藥流后大出血多數(shù)由妊娠組織未完全排出導(dǎo)致。子宮無(wú)法有效收縮閉合血管,出血量可能超過(guò)月經(jīng)量并伴隨血塊排出。此時(shí)需超聲檢查確認(rèn)宮腔情況,若殘留組織超過(guò)一定體積需行清宮術(shù)清除。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能。
少數(shù)情況下大出血與凝血功能異常相關(guān)。血小板減少癥或血友病患者藥流后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需提前評(píng)估凝血指標(biāo)。此類患者出血可能呈現(xiàn)彌漫性滲血特征,需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正。合并感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴出血,需聯(lián)用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日觀察出血量及顏色變化,出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)10天以上需復(fù)診。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。