嬰兒腦癱可能由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒重度黃疸、顱內(nèi)出血、遺傳代謝異常等原因引起，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙和姿勢異常。
1、產(chǎn)前缺氧
胎兒期胎盤功能異常、妊娠高血壓或臍帶繞頸可能導(dǎo)致腦部供氧不足。缺氧超過5分鐘即可造成不可逆腦損傷，常見于胎心監(jiān)護(hù)異?；蜓蛩疁啙岬脑袐D。需通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況，高危孕婦可考慮提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、早產(chǎn)低體重
妊娠不足37周且體重低于2500克的早產(chǎn)兒，腦室周圍白質(zhì)軟化概率顯著增加。這類嬰兒腦部血管發(fā)育不完善，易因血壓波動導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。新生兒重癥監(jiān)護(hù)中需嚴(yán)格控制輸液速度和呼吸機(jī)參數(shù)。
3、新生兒重度黃疸
血清膽紅素超過340μmol/L時(shí)可能穿透血腦屏障，基底節(jié)區(qū)神經(jīng)元對膽紅素毒性特別敏感。常見于ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒，需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療。
4、顱內(nèi)出血
分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)可能引發(fā)硬膜下出血，早產(chǎn)兒更易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)為囟門膨隆、驚厥發(fā)作，需通過頭顱B超確診，嚴(yán)重者需行腦室引流術(shù)。
5、遺傳代謝異常
甲基丙二酸血癥等遺傳病會導(dǎo)致毒性代謝物堆積，損傷基底神經(jīng)節(jié)。這類患兒多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育倒退，需通過新生兒篩查和基因檢測確診，采用特殊配方奶粉飲食控制。
對于存在腦癱風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，家長需定期進(jìn)行發(fā)育評估篩查，6月齡前開始康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確抱姿避免關(guān)節(jié)攣縮，喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位防誤吸，睡眠時(shí)使用定型枕矯正頭型。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測腦發(fā)育情況，早期介入運(yùn)動療法、水療等綜合康復(fù)手段。