寶寶總是張嘴睡覺(jué)可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、感冒鼻塞、不良習(xí)慣等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部，反復(fù)感染或過(guò)敏可能導(dǎo)致其病理性增生。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔，迫使寶寶通過(guò)口腔呼吸。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、聽(tīng)力下降。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診，輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度需行腺樣體切除術(shù)。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜時(shí)，會(huì)引起鼻甲腫脹和分泌物增多?；純撼Ｓ嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，夜間平臥時(shí)鼻塞加重。建議家長(zhǎng)保持臥室清潔，使用防螨床品，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

3、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，造成鼻腔通氣障礙。這類寶寶往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞，易并發(fā)鼻竇炎。確診需做鼻內(nèi)鏡檢查，顯著影響呼吸者可考慮鼻中隔矯正術(shù)，但通常建議等成年后再手術(shù)。

4、感冒鼻塞

病毒感染引起鼻黏膜充血水腫時(shí)，會(huì)暫時(shí)性阻礙鼻腔通氣。此時(shí)寶寶可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，臥室使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑。

5、不良習(xí)慣

部分寶寶因長(zhǎng)期使用奶嘴或吮指習(xí)慣，導(dǎo)致唇肌松弛無(wú)法自然閉合。家長(zhǎng)應(yīng)逐步戒除這些習(xí)慣，白天可通過(guò)吹泡泡、抿嘴唇等游戲鍛煉口周肌肉。若伴隨牙齒排列異常，需咨詢口腔科醫(yī)生進(jìn)行早期矯治。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶睡眠時(shí)的呼吸頻率和節(jié)律，記錄是否伴隨打鼾、憋醒等情況。保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。避免讓寶寶接觸二手煙，睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食過(guò)多。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)黑眼圈、注意力不集中等缺氧表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過(guò)2周，需盡快到耳鼻喉科就診。對(duì)于確診過(guò)敏性鼻炎的患兒，建議每3個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜，及時(shí)調(diào)整防治方案。