男性性功能障礙可能表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。性功能障礙通常與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠硬度完成性交?？赡芘c動脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等器質(zhì)性疾病相關(guān)，也可能由焦慮、抑郁等心理因素誘發(fā)。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流，或采用真空負(fù)壓裝置輔助勃起。伴隨癥狀包括晨勃減少、性交中途疲軟等。
2、性欲減退
性欲減退表現(xiàn)為對性活動興趣顯著下降或缺失。睪酮水平降低是常見生理原因，甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致。心理因素如長期壓力、伴侶關(guān)系緊張等同樣可能抑制性欲。伴隨癥狀包括情緒低落、體力下降，可通過睪酮替代療法或心理咨詢干預(yù)。
3、早泄
早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精。原發(fā)性早泄多與陰莖頭敏感度過高或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，繼發(fā)性早泄常由前列腺炎、甲狀腺亢進(jìn)等疾病引發(fā)。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、局部麻醉乳膏等延緩射精，行為療法如停-動訓(xùn)練也有改善作用。
4、射精延遲
射精延遲表現(xiàn)為性刺激充足情況下仍難以達(dá)到高潮射精。糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病是常見誘因，抗抑郁藥、抗精神病藥物也可能導(dǎo)致。伴隨癥狀包括射精疼痛、精液量減少，需針對原發(fā)病治療或調(diào)整用藥方案。
5、性交疼痛
性交疼痛可能由陰莖硬結(jié)癥、包皮龜頭炎等器質(zhì)性疾病引起，心理性因素如性虐待史也會導(dǎo)致。表現(xiàn)為性活動中陰莖或會陰部灼痛、刺痛，需通過超聲檢查排除佩羅尼病，或采用抗生素治療感染。伴隨癥狀包括排尿異常、局部紅腫等。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，避免過度勞累和酒精攝入。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。伴侶間加強(qiáng)溝通有助于緩解心理壓力，癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。避免自行服用壯陽藥物掩蓋潛在疾病。