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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)通常是良性病變,主要由甲狀腺內(nèi)液體潴留形成,常見于甲狀腺囊腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。多數(shù)情況下無需特殊治療,若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)壓迫癥狀,可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液、硬化治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的形成可能與甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌功能異常有關(guān),導(dǎo)致膠質(zhì)潴留形成囊腔。這類結(jié)節(jié)在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū),內(nèi)部無血流信號。部分囊性結(jié)節(jié)可能因出血或退行性變而呈現(xiàn)混合回聲?;颊咄ǔo自覺癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下,結(jié)節(jié)迅速增大可能壓迫氣管或食管,引起吞咽困難、呼吸不暢或頸部異物感。

對于體積較小且無癥狀的囊性結(jié)節(jié),建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或引起壓迫癥狀,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑。反復(fù)發(fā)作的囊性結(jié)節(jié)或穿刺后復(fù)發(fā)的病例,可能需要手術(shù)切除部分甲狀腺。合并甲狀腺功能異常者需同時進(jìn)行內(nèi)分泌治療。日常應(yīng)注意避免頸部外傷,保持規(guī)律作息,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,但不宜過量。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行服用含激素類保健品。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大伴疼痛、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等情況,需及時就醫(yī)排除惡性可能。保持情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能正常,建議通過適度運動如瑜伽、散步等方式緩解壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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