鑲牙手術(shù)的全過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、牙體預(yù)備、取模制作、試戴調(diào)整和最終固定五個(gè)步驟。鑲牙通常用于修復(fù)缺失或嚴(yán)重?fù)p壞的牙齒，需根據(jù)患者口腔情況選擇固定橋、活動(dòng)義齒或種植牙等方式。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需進(jìn)行口腔全景片或CT檢查，評(píng)估牙槽骨條件及鄰牙狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)檢查齲齒、牙周炎等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)需先治療。對(duì)于種植牙患者還需測(cè)量骨密度，排除糖尿病等全身禁忌證。檢查后制定個(gè)性化修復(fù)方案，明確使用金屬烤瓷冠、全瓷冠或樹脂材料等。

2、牙體預(yù)備

固定修復(fù)需磨除鄰牙部分釉質(zhì)形成支抗，活動(dòng)義齒需調(diào)磨倒凹區(qū)。種植牙則需在局麻下切開牙齦，用鉆頭在牙槽骨制備種植窩。預(yù)備過(guò)程中會(huì)持續(xù)噴水降溫，避免骨組織灼傷。牙體預(yù)備后需取臨時(shí)冠保護(hù)基牙，種植體植入后需等待3-6個(gè)月骨結(jié)合。

3、取模制作

使用硅橡膠或藻酸鹽印模材制取精確牙頜模型，記錄咬合關(guān)系。技工室根據(jù)模型鑄造金屬支架、燒結(jié)瓷層或切削二氧化鋯塊。數(shù)字化修復(fù)可采用口內(nèi)掃描儀獲取三維數(shù)據(jù)，通過(guò)CAD/CAM技術(shù)當(dāng)天完成修復(fù)體制作。復(fù)雜病例需制作蠟型讓患者預(yù)先確認(rèn)外觀。

4、試戴調(diào)整

修復(fù)體初戴時(shí)檢查邊緣密合度與鄰接關(guān)系，調(diào)整咬合至均勻接觸?；顒?dòng)義齒需測(cè)試基托吸附力，教導(dǎo)摘戴方法。全口義齒要評(píng)估發(fā)音和面部支撐效果，必要時(shí)重襯基托。種植上部結(jié)構(gòu)需拍攝X線片確認(rèn)就位情況，螺絲固位型需控制扭矩。

5、最終固定

固定橋采用玻璃離子或樹脂水門汀粘接，清除多余粘接劑。種植冠通過(guò)中央螺絲或粘接劑永久固定。術(shù)后指導(dǎo)患者使用牙線清潔橋體下方，避免咬硬物?；顒?dòng)義齒需夜間浸泡保存，定期復(fù)查調(diào)整卡環(huán)。所有修復(fù)體都需每年檢查一次，及時(shí)更換老化部件。

鑲牙后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼過(guò)硬食物，使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染。固定修復(fù)者需學(xué)會(huì)使用沖牙器清潔牙縫，活動(dòng)義齒佩戴初期可能有壓痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)改。長(zhǎng)期保持早晚刷牙、定期洗牙的習(xí)慣，吸煙者需控制頻次以延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。出現(xiàn)基牙疼痛、修復(fù)體松動(dòng)等情況應(yīng)立即就醫(yī)處理。