腸胃科屬于消化內(nèi)科，是專門負(fù)責(zé)診斷和治療胃腸、肝膽、胰腺等消化系統(tǒng)器官疾病的臨床科室。

一、 科室定義

腸胃科是消化內(nèi)科的俗稱，其專業(yè)范疇主要涵蓋從食管到肛門整個消化道的功能性及器質(zhì)性疾病。這包括常見的胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、炎癥性腸病如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，以及肝膽胰系統(tǒng)的相關(guān)疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎、膽石癥和胰腺炎等。該科室的醫(yī)生通過問診、體格檢查并結(jié)合內(nèi)鏡、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查等手段進(jìn)行綜合診斷。

二、 診療范圍

腸胃科的診療范圍廣泛，涉及多種消化系統(tǒng)癥狀與疾病。對于功能性胃腸病，如功能性消化不良，醫(yī)生會進(jìn)行生活方式和飲食指導(dǎo)。對于器質(zhì)性疾病，如胃潰瘍，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀，治療上醫(yī)生可能會開具奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。對于炎癥性腸病，則需要進(jìn)行長期的藥物管理，如使用美沙拉秦腸溶片。

三、 核心檢查

腸胃科的核心診斷工具是內(nèi)鏡檢查，主要包括胃鏡和腸鏡。胃鏡用于檢查食管、胃和十二指腸上段，可以直接觀察黏膜病變，并取組織進(jìn)行病理活檢，是診斷胃癌、食管癌等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡則用于檢查結(jié)腸和末端回腸，是篩查結(jié)直腸癌和診斷結(jié)腸炎、息肉等疾病的關(guān)鍵手段。科室還常借助腹部超聲、CT、磁共振成像以及碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)等輔助檢查。

四、 與其他科室關(guān)聯(lián)

腸胃科與多個科室存在緊密協(xié)作關(guān)系。當(dāng)疾病涉及外科手術(shù)時，如急性闌尾炎、胃癌根治術(shù)，需要轉(zhuǎn)診至胃腸外科或普外科。肝膽系統(tǒng)的復(fù)雜腫瘤或結(jié)石手術(shù)，則需肝膽外科處理。一些全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起消化道癥狀，此時需要與風(fēng)濕免疫科共同診治。與臨床營養(yǎng)科的合作對于許多消化疾病患者的營養(yǎng)支持治療也至關(guān)重要。

五、 就診指引

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的上腹部疼痛、燒心、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振、吞咽困難、不明原因的體重下降、腹瀉、便秘、便血、黑便或黃疸等癥狀時，應(yīng)考慮前往腸胃科就診。就診前可簡單記錄癥狀發(fā)作的時間、誘因、特點(diǎn)以及既往病史和用藥情況，以便醫(yī)生更高效地進(jìn)行診斷。對于常規(guī)的消化系統(tǒng)健康篩查，如幽門螺桿菌檢測和結(jié)直腸癌篩查，也屬于該科室的服務(wù)范疇。

維護(hù)消化系統(tǒng)健康需要綜合性的生活管理。飲食上應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，減少油膩、辛辣、過甜及腌制食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例以保證充足的膳食纖維。戒煙限酒，減少對胃腸黏膜的刺激。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持胃腸正常蠕動和緩解壓力。對于已有慢性胃腸疾病的患者，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，切勿自行停藥或更改治療方案。若癥狀突然加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血等急癥，應(yīng)立即就醫(yī)。