寶寶發(fā)燒時(shí)物理降溫需注意水溫控制、擦拭部位選擇和觀察反應(yīng)等事項(xiàng)。物理降溫是緩解發(fā)熱的輔助手段,但需結(jié)合體溫變化及時(shí)調(diào)整措施。
物理降溫時(shí)水溫應(yīng)保持在32-34攝氏度,避免過冷或過熱刺激皮膚??捎脺厮衩砗髷Q至半干,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避開胸腹部和足底。每次擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔30分鐘測量體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或體溫不降反升,應(yīng)立即停止物理降溫。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查感染等病因。
新生兒及3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱時(shí),物理降溫效果有限且風(fēng)險(xiǎn)較高,不建議自行處理。有熱性驚厥史的患兒物理降溫需格外謹(jǐn)慎,避免突然的冷刺激誘發(fā)抽搐。皮膚存在破損或濕疹的部位禁止擦拭,心臟病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。物理降溫期間要保證環(huán)境溫度適宜,及時(shí)補(bǔ)充水分,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
實(shí)施物理降溫期間要持續(xù)監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)和體溫變化,每30分鐘記錄一次體溫曲線。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),可配合使用退熱貼輔助降溫。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)間隔縮短至2小時(shí)一次。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹或抽搐等異常表現(xiàn),須立即停止物理降溫并就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)仍要觀察是否有反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象,避免劇烈活動并保證充足睡眠。