顱骨修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥主要有感染、植入物排斥、腦脊液漏、癲癇發(fā)作、術(shù)后血腫等。顱骨修補(bǔ)術(shù)是用于修復(fù)顱骨缺損的外科手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、感染

術(shù)后感染是顱骨修補(bǔ)術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)操作、植入物材料或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染可表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。治療需根據(jù)感染程度選擇抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，必要時(shí)需取出植入物并清創(chuàng)。

2、植入物排斥

植入物排斥反應(yīng)與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)異物的反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、植入物外露等。排斥反應(yīng)的發(fā)生與植入物材料、個(gè)體差異等因素相關(guān)。一旦發(fā)生排斥反應(yīng)，可能需要取出植入物并更換材料，如使用自體骨或生物相容性更好的合成材料。

3、腦脊液漏

腦脊液漏多因硬腦膜修補(bǔ)不嚴(yán)密或術(shù)后愈合不良導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口處持續(xù)有清亮液體滲出。腦脊液漏可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)處理。治療包括臥床休息、局部加壓包扎，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損。

4、癲癇發(fā)作

顱骨修補(bǔ)術(shù)后癲癇發(fā)作可能與手術(shù)刺激、腦組織損傷或術(shù)后瘢痕形成有關(guān)。癲癇可在術(shù)后早期或晚期發(fā)生，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。預(yù)防性使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

5、術(shù)后血腫

術(shù)后血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓控制不佳導(dǎo)致。血腫可引起頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀。少量血腫可保守治療，大量血腫需手術(shù)清除，同時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

顱骨修補(bǔ)術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞，定期復(fù)查頭顱CT觀察植入物位置及腦組織情況。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。