懷孕24周時(shí)胎兒尚未完全穩(wěn)定,仍處于需要高度警惕和定期監(jiān)測的孕中期階段。
懷孕24周屬于孕中期,此時(shí)胎兒各器官系統(tǒng)已基本發(fā)育成形,身長和體重持續(xù)增長,胎動也日益明顯和規(guī)律。孕婦的腹部隆起更為顯著,早孕反應(yīng)通常已經(jīng)消失,整體感覺相對舒適。這一階段的產(chǎn)前檢查至關(guān)重要,醫(yī)生會通過測量宮高、腹圍,進(jìn)行B超檢查來評估胎兒的生長發(fā)育情況,篩查可能存在的結(jié)構(gòu)異常。孕婦自身需要堅(jiān)持規(guī)律產(chǎn)檢,注意營養(yǎng)均衡攝入,保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵等微量元素以及DHA的供給,為胎兒大腦和體格發(fā)育提供支持。同時(shí),需要開始關(guān)注并學(xué)習(xí)識別胎動模式,監(jiān)測體重增長是否在合理范圍內(nèi),避免體重增加過快或不足。雖然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相較于孕早期有所下降,但胎兒在宮內(nèi)的穩(wěn)定性仍受多種因素影響,遠(yuǎn)未達(dá)到可以松懈的程度。
孕24周后,胎兒仍有發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)學(xué)上屬于有生機(jī)兒階段。若此時(shí)發(fā)生早產(chǎn),胎兒存活率雖較之前有提升,但仍面臨極大的健康挑戰(zhàn),可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染、壞死性小腸結(jié)腸炎等,遠(yuǎn)期還可能存在神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致此時(shí)胎兒不穩(wěn)定的因素包括但不限于:宮頸機(jī)能不全、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病控制不佳、宮內(nèi)感染、多胎妊娠、胎盤異常如前置胎盤或胎盤早剝,以及孕婦遭受嚴(yán)重外傷或患有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病。孕婦若存在吸煙、飲酒、濫用藥物、過度勞累、精神壓力過大或營養(yǎng)不良等情況,也會增加胎兒不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液、腹痛、胎動異常減少或劇增等跡象,必須立即就醫(yī)。
為確保孕24周后胎兒的健康與安全,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),完成所有規(guī)定的產(chǎn)前篩查與診斷項(xiàng)目。日常生活中需保持情緒平穩(wěn),保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動和長途旅行。飲食上注重多樣化,適量增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿生殖道感染。如果患有妊娠期合并癥,如糖尿病或高血壓,必須嚴(yán)格管理病情,按時(shí)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。建議學(xué)習(xí)孕期自我監(jiān)護(hù)知識,每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動,一旦發(fā)現(xiàn)任何異常征兆,如腹部持續(xù)發(fā)緊發(fā)硬、陰道分泌物性狀改變、胎動模式與往常明顯不同等,都應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院或直接前往產(chǎn)科急診進(jìn)行評估,切勿抱有僥幸心理而延誤診治時(shí)機(jī)。