HPV45陽性且TCT檢查結(jié)果正常時，通常不需要立即進行活檢，但需結(jié)合醫(yī)生評估決定后續(xù)處理方案。HPV45屬于高危型人乳頭瘤病毒，持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險，而TCT正常提示當前宮頸細胞形態(tài)無明顯異常。
多數(shù)情況下，HPV陽性但TCT結(jié)果正常者可通過定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。高危型HPV感染存在自然清除的可能性，尤其是年輕女性免疫系統(tǒng)功能較好時。建議6-12個月后重復(fù)HPV檢測聯(lián)合TCT檢查，觀察病毒是否轉(zhuǎn)陰。期間應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)以增強免疫力，避免吸煙等可能降低免疫力的行為。若復(fù)查時HPV持續(xù)陽性或TCT出現(xiàn)異常，則需考慮陰道鏡指導(dǎo)下活檢。
少數(shù)情況下，即使TCT結(jié)果正常，醫(yī)生仍可能建議活檢。例如存在同房后出血、異常陰道排液等臨床癥狀，或既往有宮頸病變病史者。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，活檢能更準確判斷是否存在組織學(xué)異常。免疫功能低下人群如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者，也可能需要更積極的檢查策略。
發(fā)現(xiàn)HPV45陽性后應(yīng)避免過度焦慮，但也不可完全忽視風(fēng)險。建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化隨訪計劃，嚴格按時復(fù)查。日常生活中注意保持外陰清潔干燥，避免多個性伴侶降低交叉感染風(fēng)險。接種HPV疫苗仍有保護意義，可預(yù)防其他高危型別感染。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀，應(yīng)及時就診而非等待復(fù)查時間。