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左下腹刺痛一下一下的是怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號

左下腹一陣陣刺痛可能由腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)腸炎、盆腔炎、卵巢囊腫等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動力異常有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛伴隨排便習(xí)慣改變。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)需減少產(chǎn)氣食物攝入。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致左下腹放射性刺痛,常伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石移動時(shí)疼痛呈陣發(fā)性加劇,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。

3、結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎可能引發(fā)左下腹持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)加劇,多伴隨黏液膿血便。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。

4、盆腔炎

女性左側(cè)附件區(qū)炎癥可能表現(xiàn)為左下腹刺痛,伴隨陰道分泌物增多。盆腔超聲可輔助診斷,治療需用甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星片、婦炎康膠囊等抗感染藥物,慢性期可配合盆底物理治療。

5、卵巢囊腫

左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)性左下腹銳痛,可能伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),較小囊腫可用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制,直徑超過5厘米或發(fā)生急腹癥時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。

出現(xiàn)左下腹刺痛應(yīng)記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,減少辛辣刺激食物攝入。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、尿常規(guī)等檢查。慢性疼痛患者建議每半年進(jìn)行一次胃腸鏡和婦科檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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