判斷脫發(fā)可通過(guò)每日掉發(fā)量、發(fā)際線變化、發(fā)質(zhì)改變、頭皮狀態(tài)及家族史等指標(biāo)綜合評(píng)估。主要有每日掉發(fā)超過(guò)100根、發(fā)際線明顯后移、頭發(fā)變細(xì)軟、頭皮油脂分泌異常、直系親屬有脫發(fā)史等表現(xiàn)。
1、每日掉發(fā)量
正常人每日掉發(fā)50-100根屬于生理性脫發(fā)?？稍谠绯渴犷^或洗頭時(shí)收集脫落的頭發(fā)，連續(xù)觀察3-5天，若單日掉發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根需警惕病理性脫發(fā)。枕巾、浴室地漏處積聚大量斷發(fā)也是典型信號(hào)。
2、發(fā)際線變化
男性前額發(fā)際線呈M型上移或女性發(fā)際線整體后移1厘米以上，可能屬于雄激素性脫發(fā)。用食指和中指并攏測(cè)量前額至發(fā)際線距離，超過(guò)四指寬度提示異常。發(fā)際線處毛發(fā)變細(xì)軟、顏色變淺是早期征兆。
3、發(fā)質(zhì)改變
脫發(fā)前期常見(jiàn)頭發(fā)直徑變細(xì)、彈性下降，牽拉測(cè)試時(shí)容易拔出無(wú)痛感的休止期毛發(fā)。部分患者伴有頭發(fā)干枯分叉，這與毛囊微型化導(dǎo)致的角蛋白合成異常有關(guān)。
4、頭皮狀態(tài)
脂溢性脫發(fā)者頭皮油脂分泌旺盛，伴有頭皮屑增多或毛囊炎。斑禿患者可觸及圓形脫發(fā)斑，邊緣可見(jiàn)感嘆號(hào)樣短碎發(fā)。頭皮瘙癢、紅腫等炎癥反應(yīng)可能加速脫發(fā)進(jìn)程。
5、家族遺傳史
直系親屬中有早禿、斑禿病史者患病概率顯著增高。雄激素性脫發(fā)遺傳概率達(dá)50%-80%，通常20-30歲開(kāi)始顯現(xiàn)。遺傳性脫發(fā)往往伴隨頭皮5α-還原酶活性增強(qiáng)特征。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，減少燙染等化學(xué)刺激，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、鐵的食物如魚類、堅(jiān)果、深色蔬菜。避免過(guò)度牽拉頭發(fā)，梳頭時(shí)用寬齒木梳。若持續(xù)脫發(fā)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭皮病變，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)，必要時(shí)采用米諾地爾搽劑、非那雄胺片等藥物干預(yù)，中重度脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植術(shù)。