膀胱粘連可能出現(xiàn)尿頻、排尿困難、下腹疼痛、血尿及尿潴留等癥狀。膀胱粘連可能與盆腔手術(shù)史、慢性炎癥、放射治療、外傷或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、盆腔不適等癥狀。
1、尿頻
膀胱粘連可能導(dǎo)致膀胱容量減少或神經(jīng)敏感性增高，引發(fā)尿頻?；颊呖赡苊啃r(shí)需排尿多次，夜間起夜頻繁，但每次尿量較少。這種情況常與膀胱壁纖維化或神經(jīng)反射異常有關(guān)。若合并尿急、尿痛，需警惕泌尿系統(tǒng)感染，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。
2、排尿困難
粘連組織可能壓迫尿道或?qū)е掳螂资湛s無(wú)力，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿躊躇、需腹部用力才能排出尿液。此類癥狀需與前列腺增生鑒別，可通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。臨床可能采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
3、下腹疼痛
膀胱與周圍組織粘連可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或墜脹感，在排尿時(shí)可能加重。疼痛多位于恥骨上區(qū)，可能放射至?xí)幓蜓静?。若伴隨發(fā)熱需考慮合并感染，可配合熱敷緩解不適，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、血尿
粘連導(dǎo)致的膀胱黏膜損傷或血管破裂可引起鏡下血尿或肉眼血尿，排尿末期血尿加重較常見。需通過(guò)膀胱鏡排除腫瘤等其他病因。輕度出血可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊，反復(fù)出血需考慮手術(shù)松解粘連。
5、尿潴留
嚴(yán)重粘連可能完全阻塞尿道或?qū)е掳螂准o(wú)力，表現(xiàn)為無(wú)法自主排尿、下腹膨隆。急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿處理，慢性尿潴留可能需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管。此類患者易繼發(fā)泌尿系感染，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
膀胱粘連患者日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食?？蓢L試溫水坐浴緩解盆腔肌肉緊張，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膀胱控制力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿等情況，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行膀胱粘連松解術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱功能，預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。