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臉上老是長痘痘

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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臉上老是長痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣、局部用藥、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、皮脂分泌過多

青春期或油性皮膚人群皮脂腺功能旺盛,過量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。日常需每日2次用溫和氨基酸潔面乳清潔,避免使用含礦油、羊毛脂的厚重護(hù)膚品。醫(yī)生可能建議外用異維A酸紅霉素凝膠調(diào)節(jié)油脂,或口服螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。

2、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過度堆積會形成微粉刺,表現(xiàn)為皮膚粗糙伴白色顆粒??擅客硎褂煤?%水楊酸的棉片擦拭,或涂抹阿達(dá)帕林凝膠改善角化。嚴(yán)重者需配合果酸煥膚治療,治療期間需嚴(yán)格防曬避免色沉。

3、痤瘡丙酸桿菌感染

該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥,出現(xiàn)紅腫痘或膿皰??稍绯奎c(diǎn)涂夫西地酸乳膏殺菌,夜間配合過氧苯甲酰凝膠使用。頑固病例可能需口服多西環(huán)素膠囊,用藥期間忌酒精并注意胃腸道反應(yīng)監(jiān)測。

4、激素水平波動

女性經(jīng)前、多囊卵巢綜合征等情況下雄激素升高刺激皮脂腺。建議月經(jīng)周期第5天檢測性激素六項(xiàng),確診后可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。伴隨體毛增多者需排查胰島素抵抗,必要時聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療。

5、飲食不當(dāng)

高糖高脂飲食會通過激活mTOR通路加劇痤瘡。每日需控制添加糖攝入低于25克,替換精米面為燕麥、藜麥等低GI主食。乳制品攝入量建議不超過300毫升/天,優(yōu)先選擇無糖酸奶。補(bǔ)充含鋅硒的牡蠣、巴西堅(jiān)果有助于抗炎。

長期反復(fù)長痘需排查是否合并玫瑰痤瘡或激素依賴性皮炎,避免自行擠壓導(dǎo)致痘坑形成。建議選用無酒精的控油型防曬霜,枕巾每2天更換1次。治療期間記錄飲食睡眠情況幫助醫(yī)生判斷誘因,配合紅藍(lán)光照射可縮短病程。若3個月未改善需做皮膚鏡和真菌檢查排除其他皮膚疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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